INFLAMACIÓN

Es la respuesta de los tejidos vascularizados antes la agresión de una noxa. Este proceso sirve para neutralizar la infección y luego reparar el tejido dañado, por medio de células parenquimatosas vecinas, o fibroblastos, o ambos.

-Causas de la inlfamación:
  Infecciones microbianas
  Ag. físicos ( ej quemaduras, radiaciones y traumatismo).
  Ag. químicos (toxinas y sustancias caústicas).
  Tejidos necróticos.
  Reacciones inmunológicas.

Este proceso de inflamación lo podemos dividir en una inflamación aguda y una crónica. La aguda se lleva a cabo dentro de las primeras 24hrs donde se produce un exudado, líquido extravascular rico en proteínas y con una densidad mayor a 1020. Se producen alteraciones en la permeabilidad vascular.
El exudado puede ser seroso, fibrinoso, purulento o supurado, hemorragico, o mixto.

Las células que participan: neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos, monocitos y plaquetas.
Mediadores químicos: histamina, serotonina, sistema de las quininas (bradiquinina) sistema del complemento(c3) sistema fibrinolítico de la coagulación, y por ultimo derivados del ác. araquidónico (lipooxigenasas y ciclooxigenasas)
La inflamación crónica se da luego de mucho tiempo. Y se puede formar por:
-Luego de una inflamación aguda.
-Por recurrencia.
-Puede ser crónica de entrada, como en las enfermedades autoinmunes.

Caracterizado por: la participación de células mononucleares, proloferación de fibroblastos y vasos sanguíneos, producción de lesión tisular y reemplazo por fibrosis. Pueden ser inespecíficas o granulomatosas.
Las infecciones granulomatosas pueden darse por procesos inmunes o por cuerpos extraños, en donde se produce un acumulo de células rodeando a ag. infeccioso. Primero se realiza una capa de macrófagos, luego una de linfocitos, y por último de fibroblastos.
La reparación de los tejidos se puede ser por cicatrización o por una reparación propiamente dicha donde el tejido queda como si nunca hubiera sufrido alguna injuria, esto se da en los tejidos lábiles, aquellos que se multiplican toda la vida (epitelios). O ser estables, no se multiplican regularmente (hígado) o permanentes aquellos no se multiplican (neuronas, musc. esquelético), en estos dos últimos el tejido se cicatriza por un aumento del colágeno.

Muerte Celular

La célula puede dañarse por varias causas:

Por una hipoxia: donde disminuye el suministro de oxigeno que llega a la célula.

Por una isquemia: donde no solo hay una falta de oxigeno sino tambien de nutrientes

Puede estar dado por agentes biológicos: como hongos, bacterias o virus.

Por agentes físicos: como la altas temperaturas, quemaduras, frios, radiaciones, etc.

Agentes químicos: ej. alcohol.

Alteraciones genéticas: ej. S. de down.

Las lesiones celulares pueden ser:

Reversibles: es la cual en la célula se producen cambios morfológicos que no son definitivos, sino q si se deja de dañar a la célula, esta puede volver a su estado normal.

Estos cambios son: edema celular, desprendimiento de ribosomas perdida de microvellosidades , etc.

Irreversibles: son aquellos cambios morfológicos que llegan a un punto de no retorno y no se puede volver a su forma normal. Estos cambios son: lesiones extremas en la membrana celular,  liberación (por parte del RE y de las mitocondrias) e ingreso de calcio a la célula, perdida de proteínas y enzimas. Activación de fosfolipasas, que degradan fosfolípidos de la membrana. Proteasas, q degradan proteínas de la célula, por ej las del citoesqueleto produciendo la perdida de la forma de la célula y dejando las figuras fantasmales. Y las ADNasas, que degradan el ADN al azar.

NECROSIS

Es el proceso por el cual se produce la muerte de tejidos vivos. Se produce la perdida del ARN, degradación de proteínas, pierde su basofilia, la membrana se desintegra, lo esto produce q todo el contenido citoplasmático pueda pasar al espacio extracelular, produciendo de este modo a su vez daño en células vecinas, y atrayendo a componentes q participan en la inflamación desencadenando todo el proceso de inflamación.

Las necrosis pueden ser:

Licuefacción: Se da en infecciones bacterianas piógenas y en infarto cerebral produciendo pus.

De coagulación: Se deja la estructura de la célula. Se da en todos los infartos menos en el cerebral.

Gangrenosa: Se dan en tejidos que pierden su irrigación y luego se infecta por bacterias, en miemb. Inf. Puede ser: seca, húmeda o gaseosa.

Fibrinoide: Se da por depósitos de complejos inmunes, se ve en las vasculitis.

Caseosa: Se da en el centro de granulomas inmunes, es característico de la tuberculosis.

Grasa: puede ser enzimática de la grasa, como en la pancreatitis y peritoneo donde se producen una nebulosa amarilla donde no se van contornos celulares o puede ser por traumatismos, cirugía o irradiación de la mama, dond ese forma un nódulo duro.

APOPTOSIS

Es un proceso por el cual la célula es programada para su propia muerte.

Los pasos a seguir son:

Primero la activación de las caspasas que son proteínas que van a degradar al citoesqueleto produciendo que el tamaño de la célula sea disminuido.

Segundo se produce la condensación de la cromatina por una endocucleasa que degrada al ADN. El núcleo se fragmenta en dos o tres vesículas.

Tercero: la célula termina formando vesículas con su contenido citoplasmático, llamados cuerpos apoptósicos, formados por una transgrutaminasa.

Por ultimo: estos cuerpos son endocitados por células vecinas o por macrófagos, evitando así el proceso de inflamación ya q no fue liberado al espacio extracelular ningún contenido intracelular.